antipsicóticos antidepresivos y ansiolíticos

Seredin, SB; Melkumian, DS; Val'dman, EA; Iarkova, MA; Seredina, TC; Voronin, MV; Lapitskaia, AS (2006). Boehnlein, JK; Kinzie, JD (marzo de 2007). ... • Antipsicóticos (psicosis). «The gamma-aminobutyric acidergic effects of valerian and valerenic acid on rat brainstem neuronal activity». Está disponible en los Estados Unidos en los estados en la que se ha legalizado para su uso médico. Val'Dman, A. V.; Zaikonnikova, I. V.; Kozlovskaya, M. M.; Zimakova, I. E. (1980). Ana Azparren Andía;Isabel García Romero (abril-junio de 2014). Son empleados para tratar una variedad de condiciones y síntomas que normalmente son la primera elección cuando se necesitan depresores del SNC a corto plazo. [35]​[36]​[37]​[38]​[39]​ Actúa como un antagonista de los receptores 5-HT2A y α1-receptor adrenérgico. Signos y síntomas del Síndrome de Abstinencia de Cannabis 156 Cuadro 21. «Efficacy of etifoxine compared to lorazepam monotherapy in the treatment of patients with adjustment disorders with anxiety: a double-blind controlled study in general practice.». Los estudios realizados han mostrado una reducción significativa de la puntuación en la escala de ansiedad después de la administración oral. D. John Reynolds; Jamie Coleman; Jeffrey Aronson (10 de noviembre de 2011). Pueden pasar varias semanas hasta observar la mejora de los síntomas. Es decir, los hipnóticos actúan como depresores del. [4]​ El término se utiliza menos en contextos modernos, y fue originalmente derivado de una dicotomía respecto a los tranquilizantes mayores, conocidos como neurolépticos o antipsicóticos. Estudios recientes indican que posee actividad anticonvulsiva y analgésica. Najjar, F; Weller, RA; Weisbrot, J; Weller, EB (abril de 2008). Debido a que las acciones de cada uno de los psicofármacos sobre el cerebro son distintas, en este artículo revisaremos las evidencias de las que se dispone en la actualidad relativas al potencial adictivo de los tres que más suelen utilizarse: los antidepresivos, los antipsicóticos y los ansiolíticos (benzodiacepinas). • Los compuestos que inhiben ciertas enzimas hepáticas (particularmente el citocromo P450) Efecto depresor central aumentado por: derivados morfínicos (analgésicos, antitusivos y terapias de reemplazo), benzodiacepinas, ansiolíticos diferentes a las benzodiacepinas (carbamatos, captodiama, etifoxina), hipnóticos, sedantes antidepresivos, neurolépticos, antagonistas de los receptores de la histamina H1 sedantes, antihipertensivos centrales, baclofeno, talomida Suelen emplearse para el tratamiento del insomnio grave y deben ser consumidos siempre bajo prescripción médica. «Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder.». Se puede producir un aumento del efecto depresivo central aumenteando los efectos adversos como sedación y depresión cardio-respiratoria, si se administra conjuntamente con otros antipsicóticos (neurolépticos), ansiolíticos/sedantes, algunos agentes antidepresivos, opioides, anticonvulsivantes, o antihistamínicos-H1 sedantes. [93]​ A diferencia de la pregabalina, no ha sido específicamente aprobado para el TAG, pero se prescribe con frecuencia fuera de indicación para tratar el TAG. «Effects of afobazole on the BDNF content in brain structures of inbred mice with different phenotypes of emotional stress reaction». Para la ansiedad generalizada inespecífica, parece tener poca importancia la BZD que se seleccione,[16]​ pero a la vista de su eficacia relativa para algunos de estos efectos y de sus propiedades cinéticas, algunas pueden tener una indicación más clara en una determinada circunstancia clínica. Los sedantes y el alcohol suelen combinarse recreacionalmente e indiscriminadamente. Su perfil farmacológico es distinto al de las BZD, pues su mecanismo de acción no está vinculado al receptor GABA y carecen de acción hipnótica, anticonvulsivante y miorrelajante. (enero de 2011). Por este motivo, estos fármacos se utilizan hoy en día también con fines sedativos y algunos antihistamínicos como la difenhidramina o la doxilamina se emplean para el tratamiento del insomnio. Veronika BUTTERWECK et al. Actúan a nivel cerebral bloqueando la acción de la histamina a través de la inhibición de sus receptores. [136]​, Algunos fármacos nootrópicos de la familia de los racetamos como el aniracetam muestra efectos ansiolíticos.[140]​. [8]​ Se pueden utilizar solos o en combinación con BZD. Ansiolíticos y sedantes 3. Son fármacos sedantes utilizados principalmente para tratar el insomnio, pero sus numerosos efectos secundarios anticolinérgicos, la posibilidad de alteraciones cognitivas, la Val'Dman, AV; Zaikonnikova, IV; Kozlovskaia, MM; Zimakova, IE (1980). Es rico en pequeños péptidos similares a los hipofisiotrópicos hipotalámicos y algunos neurotransmisores. Se utiliza en Canadá y el Reino Unido. Pinna G, Galici R, Schneider HH, Stephens DN, Turski L (Mar 1997). Un fármaco ansiolítico ideal es aquel que alivia o suprime los síntomas de la ansiedad, calmando la hiperexcitabilidad nerviosa y disminuyendo la actividad sin producir sedación o sueño, como en el caso de los hipnóticos. Siriwardena AN, Qureshi Z, Gibson S, Collier S, Latham M (diciembre de 2006). También se han demostrado "síntomas de rebote" al cesar su empleo abruptamente, sobre todo insomnio y una desbordante hiperactivación autónoma. Farmacia con envíos a Venezuela y entregas a Panamá. Portal online de venta de medicamentos, productos de nutrición, equipos e insumos médicos,. Estos medicamentos tratan las convulsiones y los trastornos convulsivos, como la epilepsia. [117]​ Comparado a lorazepam es más eficaz y tiene pocos efectos secundarios. El magnesio muestra actividad antidepresiva y ansiolítica. En este texto el énfasis se hará precisamente sobre la última de ellas, valorando qué nos dice la literatura al respecto sobre los distintos psicofármacos. Benzodiazepine Abuse and Addiction. «Vilazodone in patients with generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled, flexible-dose study». Son fármacos vitales para permitir la inducción y el mantenimiento de la anestesia, y suelen emplearse junto con medicamentos mórficos u opiáceos, así como con relajantes musculares. La buspirona y flesinoxano muestran eficacia en el alivio de la ansiedad[91]​ y de la depresión,[92]​ y la buspirona y tandospirona están aprobados para esas indicaciones en diversas partes del mundo. Medicamentos neurolépticos o antipsicóticos, (según patrón de actividad) 202 Cuadro 22. Psicofarmacología del niño y del adolescente ofrece al lector una exposición coherente y didáctica de este apasionante tema y cubre un vacío injustificable en la literatura médica española. Se teoriza que el GABA que se libera en el proceso metabólico activa los receptores GABA, con potencial respuesta ansiolítica.[210]​[211]​. El abecarnilo no ha sido todavía aprobado para su uso en humanos y actualmente está siendo usado para investigar el desarrollo de nuevos fármacos ansiolíticos y sedantes. Recientemente, la introducción de ansiolíticos no benzodiacepínicos, como la buspirona, cuyo mecanismo de acción no está relacionado con la transmisión GABA y que carecen de acciones sedante, anticonvulsionante y relajante muscular, ha supuesto un nuevo paso hacia delante en la definición de la acción ansiolítica. De Berardis, D; Serroni, N; Campanella, D; Olivieri, L; Moschetta, FS; Conti, CM; Conti, P; Di Giannantonio, M (abril de 2012). Se encontró adentro – Página 176... tratar síntomas asociados al dolor , como los ansiolíticos o hipnóticos . ... los antidepresivos , antipsicóticos , ansiolíticos y psicoestimulantes . Marcel Gratacós. (abril de 2009). Los usos terapéuticos de ambos tipos de fármacos no resultan exclusivos. y el cannabidiol enriquecido (bajo tetrahidrocannabinol (Δ (9) THC)) Cannabis spp. [1]​, Algunas drogas recreacionales, como el etanol, inducen un efecto ansiolítico. Nguyen N, Fakra E, Pradel V, Jouve E, Alquier C, Le Guern ME, Micallef J, Blin O. [43]​ No interactúa con otros fármacos (barbitúricos, alcohol), no produce sedación, ni abstinencia[13]​ y su efecto ansiolítico es tan eficaz como el diazepam.[90]​. [40]​[41]​[42]​, Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina incluyen los fármacos venlafaxina, y duloxetina. (2012). (octubre de 2013). Es una sustancia derivada de la fenciclidina que se utiliza en ambientes terapéuticos debido a sus propiedades sedantes, analgésicas y especialmente anestésicas. Asimismo puede emplearse para procesos que requieren anestesia (bucal o general).. Distintos tipos de benzodiacepinas M.S. [20]​ Tofisopam está indicado para el tratamiento de la ansiedad y el síndrome de abstinencia del alcohol. Universidad Complutense de Madrid», «Anxiety disorders. El funcionamiento del sistema gabérgico relacionado con la ansiedad ha sido investigado para lograr nuevos fármacos ansiolíticos diferentes a las BZD. Psicobiología2.6 Psicofarmacología y psicoterapia 3 Investigación en psicofarmacología3.1 Tipos de investigación y finalidades3.2 Modelos animales de psicopatología. Stephen M. Stahl; Bret A. Moore (13 de febrero de 2013). El efecto máximo se alcanza durante el minuto posterior de su administración y la duración total del fármaco se sostiene durante unos 10 minutos aproximadamente. Efectos adversos peligrosos y, peor aún, desconocidos por muchos. Los hipnóticos a dosis menores actuarán como sedantes, por lo que se emplean corrientemente como ansiolíticos, que en la mayoría de las ocasiones se pueden utilizar para ambos efectos. Neurolépticos o antipsicóticos, de uso en el tratamiento de trastornos de tipo psicótico, provocan somnolencia. (SNS)», «Psicopatología de la ansiedad. Samaha, A.N. Su efecto inhibidor de la ansiedad se contrapone al de los fármacos ansiogénicos que generan ansiedad. Los fármacos antihistamínicos son sustancias que sirven principalmente para reducir o eliminar los efectos de las alergias. (2001). «Pregabalin: its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety». Estos medicamentos tratan las convulsiones y los trastornos convulsivos, como la epilepsia. El propofol se aplica mediante diversas fórmulas con el objetivo de incrementar su tolerancia. Antidepresivos. «A review of the pharmacological and clinical profile of mirtazapine». Clínicamente facilita el sueño, reduce las manifestaciones de ansiedad, mejora la memoria y alivia la astenia.[142]​. Defrance, R; Marey, C; Kamoun, A (1988). «Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: A review of psychopharmacology and clinical evidence». (julio de 2004). Es posible que las personas que sufren de esquizofrenia se nieguen a tomar los medicamentos para tratar esta enfermedad, ya que pueden provocar efectos secundarios graves. Shephard RA (junio de 1987). En este sentido, la ketamina se comercializa bajo el nombre de “Polvo K”. Por ello resulta esencial conocer sus efectos secundarios más importantes. Los neurolépticos a dosis bajas tienen propiedades ansiolíticas. Artículo revisado por nuestro equipo editorial. Sus efectos farmacológicos son comparables al diazepam,[109]​[110]​ pero a diferencia de este posee efectos antagónicos en la epinefrina, norepinefrina, y parece reducir la rotación de serotonina. Este es el principal motivo por el cual, en la actualidad, se prefiere administrar fármacos con un perfil más seguro de secundarismos; aunque en términos globales son los que más efecto beneficioso tienen sobre los síntomas depresivos. «Antidepressant-like action of 5-HT1A agonists and conventional antidepressants in an animal model of depression». De esta manera, cuanta mayor sea la cantidad de ansiolítico que se consuma y más prolongada su administración, más alto será el riesgo que se asumirá de sufrir dependencia. (1996). (abril de 2000). «The effects of tianeptine or paroxetine on 35% CO2 provoked panic in panic disorder». • Antidepresivos. Somnolencia, disminución de la atención y disminución de la capacidad de reacción. A este respecto se han formulado hipótesis en las que se excluye al fármaco de la ecuación, como la del solapamiento del sustrato neural: en tal caso, se entendería que las alteraciones neurológicas que subyacen a la esquizofrenia (sobre todo asociadas a la vía mesolímbica y a las conexiones entre el núcleo accumbens y la corteza prefrontal) formarían un mecanismo común para la adicción y la psicosis. «Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: a novel pharmacologic intervention». Selank es un péptido ansiolítico desarrollado por el Instituto de Genética Molecular de la academia de ciencias rusa. En cepas salvajes se produce en grandes cantidades junto al cannabinoide psicoactivo tetrahidrocannabinol. «Anxiolytic and antidepressant-like effects of the hydroalcoholic extract from Aloysia polystachya in rats». Contenido SECCIÓN I. Sistema nervioso autónomo. 1. Finalmente, los antidepresivos y los antipsicóticos son grupos farmacológicos que no presentan la somnolencia como principal efecto terapéutico. Evidence for increased 5-hydroxytryptamine and dopamine receptor activity». Se encontró adentro – Página 557Dado que la mayoría de los antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos se eliminan en buena parte por el metabolismo hepático, los factores que afectan a ... Los antipsicóticos son fármacos que se utilizan comúnmente para el tratamiento de la psicosis. El uso de ansiolíticos e hipnóticos es problemático. El uso a largo plazo puede ser indicado para trastornos de ansiedad severos. Los antidepresivos son medicamentos que se utilizan principalmente para el tratamiento de trastornos depresivos mayores y algunos desórdenes de conducta alimentaria y alteraciones … Los ansiolíticos (que tienen propiedades tanto sedantes como miorrelajantes e hipnóticas) de uso actual, y particularmente el grupo de las benzodiacepinas, han sido objetivo de multitud de críticas por su conocido potencial adictivo. «Antidepressant-like effect of hyperoside isolated from Apocynum venetum leaves: Possible cellular mechanisms». Rochaa et al. Signos y síntomas del Síndrome de Abstinencia de Cannabis 156 Cuadro 21. Al igual que otros antidepresivos muestra también efectos ansiolíticos. [7]​ Los trastornos que pueden producirse cuando la ansiedad es muy elevada tradicionalmente se dividen en trastornos físicos (psicofisiológicos) y trastornos mentales (trastornos de ansiedad).[7]​. «A case of obsessive-compulsive disorder successfully treated with agomelatine monotherapy». De todos ellos, los que más atención han tenido son los ansiolíticos (sobre todo las benzodiacepinas, que prácticamente son los únicos que siguen usándose), pues se administran masivamente a una sociedad que últimamente ha enfrentando situaciones muy difíciles (crisis económica, desempleo, etc.). «The effect of mepiprazole on central monoamine neurons. [54]​ Es un derivado de iminoestilbeno, perteneciente al grupo de las dibenzazepinas. El sulfato de pregnenolona es antagonista del receptor GABAB que incrementa además la neurogénesis en el hipocampo y muestra actividad neuroprotectora. Hay evidencia de que también puede modular la expresión del BDNF en roedores. Saldaña Hernández OH, Hernández González J (1976). Eso sí, se ha estimado que hasta el 20% de quienes los consumen durante seis meses o más pueden padecer un síndrome de discontinuación cuando interrumpen su uso de manera abrupta. Lincoln Sakiara Miyasaka, Álvaro N Atallah, Bernardo Soares (18 de octubre de 2006). Los síntomas psíquicos o psicológicos incluyen estados de preocupación, aprensión, dificultad de concentración, irritabilidad, inquietud, desasosiego, y conductas de evitación, inhibición y bloqueo psicomotor. Recopilación de 2.610 preguntas tipo test sobre Farmacología correspondientes a los exámenes de oposiciones a Farmacéutico Interno Residente de esta última década, incluyendo el último, celebrado a comienzos de 2020. Se puede producir un aumento del efecto depresivo central aumenteando los efectos adversos como sedación y depresión cardio-respiratoria, si se administra conjuntamente con otros antipsicóticos (neurolépticos), ansiolíticos/sedantes, algunos agentes antidepresivos, opioides, anticonvulsivantes, o antihistamínicos-H1 sedantes. Los estudios apuntan a que la reducción de serotonina, epinefrina y norepinefrina, son una causa parcial de sus efectos farmacólogicos y fisiológicos.[111]​. a review of published data». [10]​ La TCC ha mostrado su eficacia para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, y posiblemente más eficaz que los tratamientos farmacológicos a largo plazo. Los antidepresivos tricíclicos, entre ellos imipramina, clomipramina, desipramina, amitriptilina, nortriptilina, y doxepina, también tienen efectos ansiolíticos, sin embargo sus efectos secundarios (boca seca, sedación, constipación, hipotensión ortostática, y ganancia de peso) son a menudo menos severos que los ISRS, por lo que se considera un tratamiento de primera elección. «Efficacy and safety of hydroxyzine in the treatment of generalized anxiety disorder: a 3-month double-blind study». 4. Se encontró adentro – Página 639Los antidepresivos , los antipsicóticos ( especialmente los que tienen fuertes propiedades anticolinérgicas ) y los agentes ansiolíticos están ... David O Kennedy et al. Mushtaq Ahmad, Gul-Zaffar, Z. [67]​ La vortioxetina ha sido investigada como tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada pero no demostró efecto superior al placebo. «Neuropharmacology of the anxiolytic drug opipramol, a sigma site ligand». Hongwei L et al. Un caso excepcional sería el del bupropión, el cual se utiliza para los síntomas depresivos y para el tabaquismo, generando efectos sobre los sistemas noradrenérgico y dopaminérgico. Administrado por vía sublingual produce efecto sedativo suave, con acción dilatadora vascular y refleja moderada al estimular los receptores nerviosos sensoriales de la mucosa oral seguido de la liberación de endorfinas. «Comparative evaluation of benzoctamine and diazepam in treatment of anxiety.». Un trastorno de ansiedad es una condición crónica caracterizada por un sentimiento de ansiedad, miedo, aprensión y preocupación excesivo y persistente, sobre eventos actuales o futuros, con síntomas físicos tales como sudoración, palpitaciones y sensación de estrés. S. Mora et al. Sedantes y alcohol. Se suele considerar, pese a todo lo reseñado, que su potencial adictivo es bajo. El efecto causado depende mayormente de la dosis del fármaco consumida. «Tianeptine: potential influences on neuroplasticity and novel pharmacological effects». Farmacia con envíos a Venezuela y entregas a Panamá. Gould, RA; Otto, M; Pollack, M; Yap, L (1997). Pese a que se trata de sustancias que buscan la prevención, el alivio o la curación de alguno de los múltiples trastornos que pueden afectar a la salud mental de las personas; no se debe olvidar que se trata de un grupo farmacológico particularmente sensible a esta cuestión, pues su acción persigue deliberadamente un efecto psicotrópico (modular cómo se manifiestan las experiencias internas). Se encontró adentro – Página 6Puesto que los fármacos antipsicóticos , antidepresivos y ansiolíticos son lipofílicos ( se « agarran » a las moléculas de grasa ) , se retendrán más tiempo ... Celso A R A Costa et al. «Kava-kava extract WS 1490 versus placebo in anxiety disorders--a randomized placebo-controlled 25-week outpatient trial». ¿Cómo saber si soy dependiente emocional en el amor? La principal característica de la ketamina como fármaco hipnótico es que su consumo induce una anestesia disociativa. El mecanismo de acción es probablemente relacionado con la modificación de la actividad funcional de las proteínas endógenas S-100 y sus ligandos. [107]​ La ALLO y la tetrahidroxidesoxicorticosterona muestran significativa actividad ansiolítica.[93]​. Jerome Sarris et al. Oliver Grundmann et al. Carece de síndrome de abstinencia típico de los ISRS y los ISRNS, que tiene repercusiones tanto o más importantes que el síndrome de abstinencia propio de las BZD. [212]​[165]​, Garum armoricum es un extracto autolisado de proteína natural extraído de las vísceras del pez escolano azul (Molva dypterygia), que se encuentra en la costa de la Península Armonican de Francia. [55]​[53]​ Su ansiolisis se hace prominente después de solo una a dos semanas de la administración crónica. S. Mora et al. Seredenin, SB; Antipova, TA; Voronin, MV; Kurchashova, SY; Kuimov, AN (2009). «Post-traumatic stress disorder and its treatment in children and adolescents.». Bienvenidos a la tienda online oficial Profar.cl ; encontrarás todos los medicamentos para el cuidado de tu familia. (enero-febrero de 2002). [115]​, La D-cicloserina, usada en conjunción con terapias cognitivo-conductuales, promueve la extinción de una gran variedad de trastornos de ansiedad y estrés. [93]​ En este sentido están siendo investigados nuevos agentes como la pagoclona, suriclona, suproclona y pazinaclona, pertenecientes a la familia química de las ciclopirrolonas, agonistas parciales del receptor GABA. No obstante, el empleo de este fármaco puede ocasionar efectos secundarios, tales como depresión cardiorespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la región corporal de administración y reacciones alérgicas en personas sensibles a sus componentes. Mebicar o mebicarum, comercializado en Rusia como Adaptol, es un psicotrópico, con actividad principal ansiolítica,[130]​[131]​[132]​[133]​[134]​ producido en Letonia y usado en el Este de Europa[135]​ que produce un efecto en la estructura que regula la actividad límbico-reticular, particularmente en la zona del hipotálamo asociada a las emociones, así también como en los cuatro sistemas mediados por neurotransmisores (actividad GABAérgica, colinérgica, serotoninérgica y adrenérgica). Nueva edición del texto de referencia en farmacología que, con una trayectoria de más de 25 años se convierte en la obra de primera elección para el estudiante de Medicina, por su carácter didáctico y abordaje visual. Se encontró adentro – Página 502... tablas 13-2 a 13-5 contienen información esencial acerca de los fármacos antipsicóticos, antidepresivos, eutimizantes y ansiolíticos, respectivamente. «Efficacy of kava extract for treating anxiety: systematic review and meta-analysis». Este libro nos acerca a un trabajo de investigación realizado en el marco del doctorado en Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos Aires. Medicamentos antidepresivos 209 Cuadro 23. Silkina, IV; Gan'shina, TC; Seredin, SB; Mirzoian, RS (2005). De Berardis et al. Sedantes y alcohol. M Molina-Hernández et al. A pesar de que la principal función de estas sustancias es terapéutica, los hipnóticos pueden utilizarse también como droga de abuso, ya que muchos de ellos generan adicción si se realiza un uso regular. «Pharmacologic reduction of CNS noradrenergic activity in PTSD: the case for clonidine and prazosin.». Existen estudios que han revelado la eficacia de imipramina, clomipramine en los ataques de pánico y entre las drogas antipsicóticas la clozapina esta bajo investigación como posible droga útil en los casos refractarios de ataque de … Para la disociación, los tratamientos utilizados son el farmacológico, que incluye la administración de antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos, ya que no existe un medicamento específico para tratar este padecimiento; y la psicoterapia. Las benzodiacepinas presentan la ventaja de resultar más potentes en tratamientos de corta duración, pero los análogos de benzodiacepinas permiten reducir prácticamente a la mitad los efectos secundarios. Este manual expone los fundamentos teóricos dirigidos al análisis de las bases conceptuales de la enfermería de la salud mental, en el ámbito general de las directivas de EEES. Yuan CS et al. Tenoten es una fórmula farmacéutica que contiene dosis ultrabajas de anticuerpos de proteínas S-100, comercializada en Rusia con propiedad ansiolíticas, antiestrés y adaptogénica. La principal acción que producen los fármacos hipnóticos consiste en generar somnolencia. Estos medicamentos inhiben la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, y bloquean una constelación de receptores (muscarínicos, alfa adrenérgicos, etc. Neurolépticos o antipsicóticos. Es importante considerar la monitorización del estado emocional durante el tiempo que llegue a prolongarse el uso de las benzodiacepinas, pues en algunos casos se ha podido detectar un aumento de los síntomas depresivos. Es decir, los hipnóticos actúan como depresores del sistema nervioso central. La benzoactamina es un derivado del dibenzo-biciclo-octadieno que posee propiedades ansiolíticas y sedativas. En la cara b de muchos fármacos se esconden problemas como reducción de reflejos, dificultad de concentración, sensación de inestabilidad, mareos o visión borrosa.

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